Descanso Médico en Perú 2026: Pago, CITT y Subsidio EsSalud

El descanso médico justifica una incapacidad temporal, pero no todos los documentos tienen el mismo efecto. También debes distinguir el pago del empleador, el subsidio de EsSalud y la validación del CITT.

¿Quién paga durante el descanso médico?

En el régimen regular, el empleador asume los primeros 20 días acumulados de incapacidad durante el año. Desde el día 21, EsSalud puede reconocer un subsidio si se cumplen sus requisitos.

Esto no significa que el 100% esté garantizado automáticamente. El reconocimiento depende de cobertura, aportes, documentación y demás condiciones aplicables.

Certificado particular y CITT

Un certificado médico particular no equivale automáticamente a un CITT. Si te atendiste fuera de EsSalud, solicita la validación por el canal vigente y conserva el certificado, historia clínica y constancia de atención.

No uses un plazo rígido para todos los casos. El procedimiento puede variar según el tipo de atención y las reglas vigentes de EsSalud.

Requisitos de cobertura

Para el asegurado regular, la cobertura puede requerir 3 aportes consecutivos o 4 no consecutivos dentro de los 6 meses calendario previos al mes de inicio de la incapacidad, además de las demás condiciones aplicables. Esto no constituye una garantía automática del subsidio. La acreditación de aportes es distinta de la base de cálculo y no sustituye el promedio de remuneraciones correspondiente.

Cómo se estima el subsidio

Cuando existen 12 meses completos antes del inicio de la incapacidad:

Promedio diario = suma de remuneraciones computables de 12 meses ÷ 360
Subsidio estimado = promedio diario × días subsidiables

Si tienes menos meses de afiliación, se utilizan los meses disponibles conforme a la regla aplicable. No uses una base distinta a la prevista para tu régimen.

Ejemplo referencial: si la suma de remuneraciones computables de 12 meses es S/ 30,000 y existen 15 días subsidiables, el promedio diario sería S/ 83.33 y el subsidio estimado S/ 1,250. El cálculo final depende de EsSalud.

Qué ocurre después de 20 días

El subsidio se cuenta desde el día 21, sujeto a las condiciones de EsSalud. Conforme a los artículos 24.1 y 24.2 del D.S. 013-2019-TR, EsSalud declara improcedente el subsidio por los días en que exista trabajo remunerado concurrente. Esto no invalida automáticamente el certificado clínico.

Protección laboral

La enfermedad o accidente puede suspender el contrato, pero no lo extingue automáticamente. Un despido debe analizarse según su causa y las reglas del D.S. 003-97-TR.

Si tu empleador rechaza el documento:

1. Presenta el certificado por un canal que deje constancia.
2. Solicita la validación o CITT ante EsSalud cuando corresponda.
3. Conserva informes y comprobantes de atención.
4. Pide el sustento escrito de cualquier observación.
5. Busca orientación ante SUNAFIL o un especialista si existe una medida disciplinaria.

Fuentes y herramientas relacionadas

• D.S. N.° 013-2019-TR: Reglamento de Reconocimiento y Pago de Prestaciones Económicas.
• VIVA EsSalud, plataforma para gestionar prestaciones económicas.
• Guía sobre SCTR.

Revisa tu descanso con documentos válidos

La mejor forma de proteger tu pago es separar los primeros 20 días, el subsidio desde el día 21 y la validación del CITT. Guarda tus documentos y confirma cada requisito con EsSalud.

Nota Legal: Este artículo es informativo. Los montos son referenciales y pueden variar según la normativa vigente. Para cálculos oficiales, consulta con EsSalud, Recursos Humanos o el área contable de tu empresa.